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Pneumologia

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a cura di Anna Ermanni

Si chiama ciclesonide il cortisonico topico che, per le sue caratteristiche farmacocinetiche, rappresenta per la terapia dell'asma una vera novità. È Altana Pharma che ne ha annunciato a Stoccolma il prossimo lancio, nel corso del Congresso dell'European respiratory society. La nuova molecola associa a una lunga durata d'azione, che ne rende possibile l'assunzione una sola volta al giorno e senza costrizioni d'orario, una sensibile riduzione dei classici effetti collaterali da cortisonici: in particolare quelli orofaringei ( alterazione della voce, faringodinie, infezioni da Candida ) e quelli legati alla soppressione del cortisolo endogeno.

Ciclesonide è infatti un pro-farmaco, attivato selettivamente da parte delle esterasi polmonari; il cortisonico dunque è attivo come tale solo a questo livello. La quota assorbita nel circolo sistemico attraverso quello polmonare ha poi un'altissima affinità per le proteine plasmatiche. La percentuale legata è infatti del 99 per cento e viene prontamente inattivata nel fegato.

Essa è in ogni caso ridottissima, poiché la ciclesonide, altamente lipofila, viene accumulata nel tessuto polmonare, il che ne spiegherebbe anche la durevole efficacia. La ricerca è stat pubblicata dal periodico "Medici oggi".




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